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這是一位好孕麻咪 Becky的精心傑作~

偶在她小部看到の、突然有感而發!所以……轉貼給各位姐妹看唷!

http://tw.myblog.yahoo.com/beckyye-luckyhome/article?mid=392&prev=407&next=391

希望~對大家有幫助

下一張(熱鍵:c)植入前後注意事項及相關衛教*收藏整匯下一張(熱鍵:c)

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一:取卵後注意事項

1.

取完卵當天,請記得留聯絡電話在精子銀行,以便聯絡是否〈1〉要重送精子〈2〉告知胚胎植入時間。

2.

若用陰道取卵,當天及隔天會有少許褐色出血。若經腹腔鏡做禮物嬰兒〈GIFT〉及輸卵管胚胎植入〈TET〉,當天及隔天,胸部及腹部及肩部有少許漲痛,此乃正常,因手術時需灌入二氧化碳,待氣體完全吸收,需2—3天,則漲痛消失。

3.

傷口請保持乾淨,第三天則撕下膠布即可,不需拆線,同時也可以洗澡。

4.

傷口疼痛可按藥袋說明,服用藥物。

5.

取卵當天,若有血壓下降,心跳加快,臉色蒼白,不正常出血,小便困難及發高燒,請即刻回榮總急診掛婦產科急診處理。

6.

取完卵當天,在恢復室已注射黃體素及HCG,以後是否要注射黃體素及HCG請與您的取卵主治大夫聯絡。

7.

通常取完卵後,隔三天,〔即由取卵日〈第一天〉算第四天〕可回來做胚胎植入,有些可培養到第六天〈做胚囊植入〉,取卵之後,醫生會告訴您何時回來植入。

8.

胚胎植入後,您的大夫會告訴您如何服用藥物、打針及何時回來抽血,看有無懷孕。

摘自:http://homepage.vghtpe.gov.tw/~obgy/serviceB_16.htm

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二:植入胚胎多久會著床?How Long implantation day

蔡鋒博醫師、 陳昭雯 醫師

植入胚胎的時間可能取卵後兩天、三天、四天、五天都有可能,甚至有時候為了囊胚期做胚胎切片第六天都有可能,不過依照人工生殖法第七天以後不能植入胚胎,一般常用的是第三天或第五天,因此如果是植入第三天的胚胎則約在植入後的三到五天著床,因為植入之後兩天才會變成囊胚,第三天孵化著床,但如果您植入的是囊胚,則植入之後隔天或隔一天就會胚胎破殼而出,孵化,著床,不過要提醒您的是假設沒有做雷射胚胎輔助孵化,據研究四個胚胎則只有一個會破殼而出,另三個則胎死腹中,也就是胚胎無法破殼而出,關在卵殼裡面死亡了,非常可惜!因此雷射胚胎輔助孵化對於胚胎著床是有幫忙的。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博 發表於 2007/06/30 12:23 PM

摘自: http://blog.sina.com.tw/babymaker001/article.php?pbgid=20528&entryid=567937

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三:囊胚期胚胎植入術

胚胎的發育從受精卵開始,經過2 , 4 , 8 , 16….倍數分裂的細胞期之後,最後形成有一空囊狀的囊胚 (Blastocyst, 如圖)。發育至囊胚期的胚胎只要在良好的子宮環境下,很快的就可以孵化出來,並在子宮內膜上著床,也就是成功懷孕的開始。

在過去的人工生殖科技 (試管嬰兒),受限於體外的胚胎培養液的營養成分之故,一般只能培養至8個細胞期,就必須植回母體子宮內。因此,並不能確定所植入的胚胎後期發育是否健全。經過科學家不斷的努力研究,最近已研發出階段性的胚胎培養液,能成功的將胚胎培養至接近孵化的囊胚期。這時期的胚胎正適宜植回子宮內,等待孵化著床

囊胚期胚胎植入術在世界各地的臨床報告中,都有很好的懷孕率。因:(1) 在自然的生理情形下,早期胚胎 (倍數分裂期的胚胎) 都是在輸卵管中發育的,直到極接近囊胚期才進入子宮腔。因此,利用人工培養技術將胚胎培養至囊胚期再植回子宮,比過去在4 ~ 8個細胞期就植入的方式,更符合自然的生理現象。   (2) 4 ~ 8個細胞期的胚胎植入術,必須在取卵後的第二天或第三天進行。但事實上,此時的子宮環境尚未從先前排卵藥的刺激 (雌激素過高) 中恢復平靜,且助孕激素 (黃體素) 的作用時間還不夠長,植入的胚胎很可能很快的就被排出體外。因此在取卵後的第五至第六天進行胚胎植入,子宮的接受度比較高。  (3) 子宮腔內酸度比輸卵管內高。早期胚胎對酸度的調節功能較差,而囊胚期的胚胎對酸度的調節功能較好。因此在囊胚期時植回子宮,胚胎的存活率較高。 (4)染色體異常的胚胎 (約佔30% ~ 40%),並不能發育至囊胚期。所以利用囊胚的培養技術,可有效的篩選出正常的胚胎進行植入,懷孕機會自然增高。

囊胚期胎植入術,一般不需植入太多的胚胎 (2 ~ 3個胚胎) 即可達到極高的懷孕率 (50% ~ 70%),故可大大的降低多胞胎的發生率。因此,較不需擔心因多胞胎懷孕而引起的併發症,如:早產、胎兒體重不足….等等。

前面提過,染色體異常或品質不良的胚胎會在體外培養過程中停止生長而自然淘汰。對於取卵數目極少的患者,若胚胎品質不佳,有可能無法得到囊胚期的胚胎,因而不能進行胚胎植入,這是必須面對的事實。

摘自: http://www.chiang-ivf.com.tw/blastocyst.htm

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四:歐洲研究 冷凍胚胎試管兒 不易早產

〔編譯鄭寺音/綜合報導〕科學家九日於歐洲人類生殖醫學協會研討會上發表報告指出,透過冷凍胚胎方式所出生的試管嬰兒,相較於自然生產的嬰兒,比較沒有體重過輕或早產的問題,出現雙胞胎或三胞胎的機率也較低。

丹麥哥本哈根大學醫院的平伯格醫生所做的這份研究發現之所以重要,是因為現在醫師越來越鼓勵女性使用一個新鮮的胚胎,冷凍其他的胚胎以備稍後使用,避免產下多胞胎。

平伯格醫生把一九九五到二○○六年出生的一千兩百多名試管嬰兒,與一萬七千八百多名誕生自「新鮮」胚胎的嬰兒相比較發現,使用冷凍胚胎產下的小孩,出生時的體重比使用新鮮胚胎產下的嬰兒重,平均體重多兩百公克。

此外,冷凍胚胎產下雙胞胎或三胞胎的機率,也比新鮮胚胎低,兩者的機率約為十四.二%與二十七.三%。

年輕女性存冷凍胚胎 品質好

平伯格認為,之所以會有這種差別,可能是因為會將胚胎冷凍者通常是年輕女性,況且品質不佳的胚胎在解凍過程中也比較容易死亡。

在同一場研討會上,荷蘭科學家所發表的報告也指出,試管嬰兒與冷凍胚胎,並不會增加嬰兒的健康風險。

荷蘭戈尼根大學醫學中心將一百二十多名試管嬰兒,與父母在等待接受不孕治療時自然受孕產下的九十名嬰兒,及四百五十名自然受孕產下的嬰兒相比,觀察嬰兒數個月大時,如何揮手、握拳或踢腳,來評估他們的腦部發育。

他們發現,試管嬰兒的動作,與父母在等待不孕治療時自然受孕的嬰兒一樣好,顯示早期發展問題並不能歸咎於生育技術,試管嬰兒技術對嬰兒早期身體與神經發展不會造成危險。

過去有研究顯示,使用人工生殖技術生下的小孩,比較可能出現天生缺陷,出生時也可能體重不足,這可能是因為母親年齡較大、生活方式或基因因素導致。

 

摘自: http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/jul/10/today-life1.htm

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:試管植入後無礙活動

下一張(熱鍵:c)許多不孕婦女在實施胚胎植入術後,擔心咳嗽、走動會震動到胚胎,影響受孕,有人如苦行僧臥床數天,甚至包上紙尿褲……國外研究卻發現,躺或不躺,懷孕率毫無差別。

胚胎植入」,是試管嬰兒治療中,很重要的一個步驟。通常是用很細的導管,經由陰道內子宮頸的開口,將胚胎注射入子宮入。胚胎被置入後,還要在子宮入飄浮幾天,才著床。

許多不孕婦女深怕因為咳嗽、用力會將胚胎逼出體外,因此在「胚胎植入」後,往往選擇躺在床上,動也不敢動,希望藉此保住胚胎,增加受孕機會。這其實是不正確的想法。

子宮,顧名思義就是「孕育子孫的宮殿」,雖非銅牆鐵壁,也相當厚(約拇指厚度)而且強韌。胚胎小如髮尖,是肉眼約略可見的大小,著床前飄浮在子宮腔的黏液中,穩固極了,並非想像中那麼容易流出來。咳嗽、走動、對胚胎而言猶若隔靴搔癢,而且是隔著 兩公分 厚的靴!

我觀察過許多歐美一流的試管嬰兒中心,在胚胎植入後,並不要病人多躺,二、三十分鐘內即要病人步出醫院,開車回家,恢復正常生活。但國內迷信臥床的人很多。三分之一以上的病人在胚胎植入後,有如苦行僧般進行保固工程:頭低腳高、俯身趴睡、倒栽葱、不敢喝水,有時為了堅守廿四小時平躺不動,還包了成人紙尿布,祈求一舉成功。

這些毫無根據的保固行為,在我看來無異酷刑,影響病人至深且鉅。通常病人躺幾天就受不了;真正嚴格臥床兩週的,躺完後站都站不穩,好像生了一場重病般元氣大傷。胚胎植入後,到底能否成功受孕,已經構成病人心理上很大的壓力,若再加上這些無謂的「酷刑」,實在令人看了不忍心。

最近歐美陸續有兩篇相關的論卜問世。第一篇是將病人分成兩組,一組在胚胎植入後躺二十分鐘就離開;另一組病人則躺了廿四小時以上。結果兩組的懷孕率並無任何差別。第二篇則是要病人在胚胎植入,完全不用躺,立即起身離去,恢復正常活動。結果他們的懷孕率反而比其他中心高出很多。值得注意的是這是一個大型的研究,他們所觀察的人超過一千例。

我一向要病人在胚胎植入後,稍微休息一下就回家或回去上班。希望她們看了這些報導後,內心可能舒坦一些畢竟上班時,有同事談心,較易紓解壓力,比一個人悶在家裡或老躺在床上好許多,心情好對懷孕也較有助益。

胚胎著床是一件複雜的事情。從誘導排卵的策略、精卵品質、胚胎好壞、子宮內膜是否與胚胎同步發育、植入的技術及順利與否、黃體功能的補充……

這幾年有協助胚胎孵化、囊胚期培養等發展中的技術,都是希望將試管嬰兒的成功率逐步地推上去,這本不是一件容易的事。若一廂情願地相信躺著不動就可以增加受孕機會,是過於單純的想法。

因此,在胚胎植入後,請以平常心,大步地走出去。。

( ) 這是我在1998年發表在中國時報的文章。寫這篇文章的誘因,是一位任職高雄的護理長,胚胎植入後居然是包著尿布過了十四天,讓我覺得必須針對這件事寫一些東西作衛教。中時編輯給我植了一個『不孕婦女保胎怪象一籮筐』的標題。

時至今日,我覺得這篇文章可以一字不改,繼續給病人看,我還是認為不必要的臥床,徒增病人身心壓力,並無益處。去年德國有一位學者來台演講並做各醫院訪問,晚宴時他告訴我,台灣有兩個現象他覺得很特別,一是病人喜歡到醫院來注射排卵藥物( 歐美一律是自己在家裡打針) 另一個就是胚胎植入後習慣躺著不動。他還照了相以資留念。我想,試管嬰兒的療程,已夠辛苦了,植入後,可能的話請照常上班生活,用愉悦的心情,期待懷孕成功。

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2008/08/17*becky's幸孕*收藏整匯

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    lee JoYCe 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()